Появление мочевых осадков при различных патологиях

Неорганизованные    осадки 
(состоят из кристаллов солей и кислот; их кристаллизация зависит от реакции мочи)

Осадок

Строение осадка

      Палология

Ураты рН<7 (аммониевые соли мочевой кислоты  соли Са, К, Мg)

Пигментированные желтоватого цвета зерна, при нагревании с каплей 10% КОН растворяются

Острые инфекции, застойные явления, пороки сердца, переедание, ожирение

Мочевая кислота

рН <7

Ромбические или шестингранные желтые кристаллы; при нагревании с НNО3 р. красная масса, с КОН 10% - фиолетовая

Рвота , понос, застойные явления, лихорадки, усиленный распад клеток, тяжелая почечная недостаточность.

Сернокислая известь (сульфат кальция) рН<<7

Длинные собранные в пучки иглы; не растворяется в кислотах, NH3,воде

У травоядных при энтеритах

Оксалаты 7<рН<7

Почтовые конверты; растворяются в НСl

Уролитиаз, сахарный диабет, подагра, заболевания почек.

Трипельфосфаты

рН > 7

Бесцветные призмы; растворяются в слабых кислотах

Циститы.

Мочекислый аммоний

рН > 7

Шары с шипами желто-бурого цвета;растворяются при нагревании и опять выпадают в осадок при охлаждении

Загнившая моча, пиелонефрит.

Углекислая известь

рН > 7

Маленькие белые шарики похожие на гири;растворяются при прибавлении НСl  с выделением пузырьков СО2

В норме  у травоядных, особенно у лошадей.

Гиппуровая кислота

рН > 7

Ромбические призмы, растворяются в аммиаке, НСl, уксуссной кислоте.

В норме у лошадей, количество их возрастает при лечении салицилатами.

                              Встречаются только при патологии

Лейцин

Напоминает поперечный распил дерева

Заболевания печени, интоксикации, инфекции.

Тирозин

Желтые нежные нити, собранные в пучки

Поражения ц.н.с., печени,  интоксикации, атонии ж.к.т.

Меланин

Желто – бурые кристаллы

Злокачественные новообразования

Гемоглобин

Бурые аморфные глыбки

Гематурия

Билирубин

Желто-оранжевые иглы или кристаллы

Заболевания печени

Индиго

Синие иглы или ромбы

(образуется из индикана)

Циститы, абсцессы, гнилостные процессы в ж.к.т., цирроз печени

Цистин

Прозрачные шестигранные пластины, моча содержащая их мутная и зеленоватая)

Нарушения белкового обмена

Ксантин

Мелкие блестящие ромбы, похожие на мочевую кислоту, но в отличие от нее растворяются в НСl и аммиаке.

Уролитиаз

Жир и липоиды

Кристаллы,окрашиваются суданом 3 в оранжево-пунцовый цвет

Липоидная дистрофия почек

Холестерин

Прямоугольные прозрачные пластинки

Липоидоз почек, пиелит

 Организованные осадки

 

Эритроциты

( в норме единичные или не встречаются)

Дифференцируются от оксалатов и грибов, тем что растворяются в уксусной кислоте.

Эритроцитурия – нефриты, нефрозы, травмы, застойная гематурия( при заболеваниях сердечно-сосудистой системы), геморрагические диатезы, инфекции , сепсис, при опухолях и мочекаменной болезни носит постоянный характер

Лейкоциты

 

Лейкоцитурия – незначительная при токсикозах и инфекциях, умеренная при органических  заболеваниях почек, значительная (50-100 и более лейкоцитов в поле зрения – пиурия (гной в моче) при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей

Эпителий почечный (кубический)

Для эпителиальных клеток мочевой системы характерен полиморфизм, поэтому в осадке иногда трудно определить происхождение эпителия.

Тяжелая патология почек

Эпителий переходный

(цилиндрический)

Встречается у здоровых животных

Плоский эп-й

Не имеет существенного диагностического значения

Встречается у здоровых животных

Эпителий влагалища

Крупные многоугольные клетки с ядром в центре

 

Эпителий простаты

 

В пробах, взятых при естественном мочеиспускании при вагинитах

Цилиндры истиные

 ( слепки из белка и клеточных элементов)

 

Гиалиновые, эпителиальные,зернистые, эритроцитарные, гемоглобиновые, восковидные, лейкоцитарные и жировые

 

Гиалиновые

Образуются из белка мочи, извитые почти прозрачные

( при билирубинурии окрашиваются в желтый цвет, при гематурии в красный)

Нефрит ,нефроз, пиелонефрит,физиологическая протеинурия.

Эпителиальные

Пласты отслоившегося канальцевого эпителия, налипшие на гиалиновые цилиндры

Дегенеративные изменения в почках (хронический нефроз)

Зернистые

Распавшиеся эпителиальные клетки с налипшими зернами белков или жира

Дегенеративные изменения в почках

Восковидные

Желтоватого цвета с сильным лучепреломлением

Тяжелые хронические заболевания почек

Эритроцитарные

Сгустки крови , образующиеся в канальцах, наслоение эритроцитов на гиалиновые цилиндры

Почечные кровотечения

Гемоглобиновые

Зернистые, желто- коричневого цвета цилиндры

Почечные кровотечения

Лейкоцитарные

Налипшие на нити слизи лейкоциты

Лейкоцитурия, пиурия, при воспалительных заболеваниях почек, инфекциях, интоксикациях

Жировые

Капли жира, приставшие к нитям слизи или фибрина

Липоидоз  почек

Цилиндры ложные

Внешне схожи с истинными, образуются из солей мочекислого аммония, уратов и бактерий

 

Бактериальные цилиндры

 

Бактериурия

Цилиндроиды

Нити слизи, похожие на гиалиновые цилиндры, но имеющие продольную исчерченность

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях

Слизь

 

В норме практически отсутствует, количество ее увеличивается при цистите, уретрите, простатите